Cerebrovascular Reactivity and Cerebral Ischemia During Chronic Hemodialysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Cerebral hypo‐perfusion during hemodialysis (HD) may contribute to cerebral ischemic lesions and atrophy in HD patients. Vascular disease and stiffness can impair cerebrovascular reactivity (CVR) in HD patients, placing them at higher risk for cerebral hypo‐perfusion during the hemodynamic stress of HD. We evaluated the relationship between CVR and change in cerebral perfusion during HD. Methods In a cohort of in‐center HD patients, we used hypercapnia to induce a change in cerebral blood flow velocity measured with transcranial Doppler to assess CVR. We used continuous cerebral oximetry during HD to measure a change in cerebral oxygen saturation (ScO2), calculating overall decline and the largest drop as markers of cerebral perfusion. We used multiple linear regression to assess the relationship between CVR and the ScO2‐associated endpoints. Findings We measured CVR in 42 HD patients and of those, 41 had the ScO2 measurements completed. The mean age was 58.5 (11.0) years, and most were male (90.5%, N = 38) with diabetes (59.5%, N = 25) and hypertension (87.5%, N = 36). The average CVR was 2.7 (1.6)%/mmHg. The average overall decline in ScO2 during HD was 2.2 (2.5)% and the average largest drop in ScO2 was 5.9 (2.8)%. CVR was negatively associated with both the largest drop in ScO2 (β = −0.67 95% CI [−1.20, −0.15], p = 0.01) and the overall decline in ScO2 (β = −0.62 95% CI [−1.09, −0.15], p = 0.01). Vascular disease was a risk factor for lower CVR (β = −1.21, 95% CI [−2.16, −0.26] p = 0.01). Conclusions A lower CVR increases the risk for cerebral hypo‐perfusion during HD. Impaired CVR may be an important part of the pathophysiology of ischemic brain injury and cognitive impairment in HD patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».