Adiponectin and All-Cause Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: Elevated levels of adiponectin in chronic kidney disease (CKD) have been paradoxically associated with increased mortality. This meta-analysis aimed to evaluate the association between circulating adiponectin levels and all-cause mortality in patients with CKD, in total and various subgroups. Methods: We systematically searched PubMed, Embase, and Cochrane Library from their inception to December 2024 for studies examining baseline adiponectin levels and observed mortality outcomes in patients with CKD. Studies were included if they evaluated CKD stages 2–5 patients, measured baseline circulating adiponectin levels, and reported hazard ratios (HRs) for all-cause mortality. We excluded non-original research, studies of acute conditions, normal kidney function, kidney transplantation, and those using log-transformed or standardized HRs. HRs with a 95% confidence interval (CI) for all-cause mortality risk per 1 µg/mL increase in adiponectin were extracted and analyzed using the Comprehensive Meta-Analysis Version 4. Study quality was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale. Results: Twelve studies with 2523 subjects were included. The pooled unadjusted HR was 1.003 (95% CI: 0.981–1.025) using a random-effects model (I2 = 79%). Subgroup analyses demonstrated increased mortality risk with elevated adiponectin levels in non-Asia (HR 1.021 [95% CI: 1.006–1.037], p = 0.006), studies with female proportion <47% (HR 1.021 [95% CI: 1.009–1.033], p < 0.001), and studies with body mass index ≥25 kg/m2 (HR 1.023 [95% CI: 1.008–1.038], p = 0.003). In contrast, higher adiponectin levels were associated with decreased mortality risk in the peritoneal dialysis group (HR 0.956 [95% CI: 0.934–0.979], p < 0.001) and female proportion ≥47% group (HR 0.929 [95% CI: 0.874–0.988], p = 0.019). Discussion/Conclusions: This meta-analysis revealed that elevated adiponectin levels have varying associations with the risk of all-cause mortality across CKD patient subgroups. These findings suggest that the prognostic value of adiponectin levels in CKD may be modulated by demographic and clinical factors. Limitations include poor generalizability with underrepresentation of early-stage CKD. This research received no external funding and was not registered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».