Does Surgery-First Orthognathic Approach Improve Quality of Life of Orthodontic Patients With Skeletal Class III Malocclusion? A Systematic Review Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
The surgery-first approach has gained popularity in recent years due to its ability to bypass the presurgical orthodontic phase and significantly reduce treatment duration. However, its broader impact on quality of life and psychosocial outcomes in patients with skeletal class III malocclusion has not been systematically evaluated. This systematic review aimed to assess the effects of the surgery-first approach on quality of life, psychosocial outcomes, and treatment duration in this patient population. The review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. A comprehensive search of PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, and Embase databases identified studies evaluating the surgery-first approach in skeletal class III patients. Studies addressing the impact of this approach on quality of life, psychosocial outcomes, and treatment duration were included, and the quality of evidence was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Due to heterogeneity in study designs and outcomes, a narrative synthesis of the data was performed. A total of eight studies, conducted between 2015 and 2022, with 252 participants, met the inclusion criteria. The surgery-first approach demonstrated significant improvements in quality of life, particularly in the early postoperative stages, while avoiding the decline typically observed during the presurgical phase of the conventional orthodontics-first approach. Psychosocial benefits, such as reduced anxiety and enhanced self-esteem, were consistently reported. Treatment duration for the surgery-first approach ranged from 7 to 15 months, significantly shorter than the conventional approach. However, the strength of the evidence was limited by small sample sizes and a lack of randomization in most studies. The surgery-first approach offers distinct advantages for skeletal class III patients, including improved quality of life, enhanced psychosocial outcomes, and shorter treatment duration compared to the conventional orthodontics-first protocol. Nevertheless, further high-quality randomized clinical studies with longer follow-up periods are needed to evaluate long-term outcomes and ensure treatment stability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,024 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».