EP2.40 So-called ‘Borderline’ Hip Dysplasia Should Be Treated with Periacetabular Osteotomy
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: Periacetabular osteotomy (PAO) has a recognized success for the treatment of hip dysplasia with lateral center-edge angle (LCEA) ≤20°. In cases of mild or so-called ‘borderline’ hip dysplasia with (LCEA>20°;<25°), there is no clear consensus on the definitive treatment, for which either arthroscopy or PAO were proposed. We aimed to report the radiologic and functional outcomes of patients with so-called ‘borderline’ dysplasia treated with PAO. Methods: We retrospectively analyzed 123 cases undergoing PAO between 2016-2023, of which 73 (94.6% females) were classified as ‘mild’ dysplasia, defined as LCEA>20°, anterior wall index (AWI) ≤0.3 and/or posterior wall index (PWI) ≤0.85, and any tomographic anterior (AASA) or posterior acetabular sector angle (PASA) below the corresponding threshold value proposed by Verhaegen et al (superior ASA 116°; proximal-AASA 133°; proximal-PASA 142°; intermediate-AASA 66°; intermediate-PASA 102°; equatorial-AASA 57°; equatorial-PASA 96°). Mean follow-up was 22.1(12.2;31.2) months. Demographic data were recorded, and two observers measured baseline radiographic measurements, with all Bland-Altman plots within 95% agreement. Patients were classified according to a modified-Ottawa classification using both radiographic (AWI,PWI) and tomographic (AASAs/PASAs) wall measurement: anterior-wall-deficient-hips (n=17), posterior-wall-deficient-hips (n=44), and both-walls-deficient-hips (n=15); with the latter including only LCEAs >20°. Outcome measures included delta-angular correction, delta-UCLA score and postoperative complications as per the Dindo-Clavien classification. Results: The 3 groups were significantly different in terms of preoperative radiographic measurements (p>0.05). Mean preoperative LCEA, Tönnis angle, AWI, PWI, of the anterior-wall-deficient-group were 22°[21.3°;24.8°], 10.9±1.7°, 0.28±0.09, and 1.07±0.09, respectively. Mean preoperative values of the posterior-wall-deficient-group were 24.6°[22°;28°], 10.8±2°, 0.48±0.12, and 0.81±0.11, respectively. Mean preoperative values of the both-walls-deficient-group were 22.3°[20.8°;27°], 10±1.2°, 0.38±0.16, and 0.97±0.09, respectively. Significant differences were found after PAO in all groups. Postoperative LCEA, AWI, PWI, of the anterior-wall-deficient-group were 34.4±4.88°(p<0.001), 0.44±0.19(p=0.003) and 0.98±0.16(p=0.024). Postoperative LCEA, AWI, PWI, of the posterior-wall-deficient-group were 35.1±4.92°(p<0.001), 0.55±0.16(p=0.013) and 0.93±0.1(p<0.001). Postoperative LCEA, AWI, PWI, of the both-walls-deficient-group were 32.1±5.67°(p=0.001), 0.54±0.28(p=0.025) and 1.03±0.13(p=0.184). Statistically significant differences were found between preoperative-postoperative UCLA values (7.00[6.00;7.00] vs 9.00 [9.00;9.00];p<0.001). Seven complications were recorded (all grades 1-2), one of which required additional surgical intervention. Conclusion: PAO showed excellent early clinical-radiological outcomes in mild-dysplasia cases, independently of the dysplasia subtype.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».