Care Needs and Self-Sufficiency Assessment of Home Care Clients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Assessing the changing care needs of home care clients is challenging due to the increasing multimorbidity and heterogeneity of geriatric syndromes, including frailty, functional decline, and cognitive impairment. We described the correlation between subjective judgment of changes in self-sufficiency and measured changes in health status. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING AND PARTICIPANTS: A total of 70,369 home care clients aged ≥65 years dwelling in a private residence in Ontario, Canada, with 2 interRAI Home Care assessments conducted between July 2021 and December 2023 were included. METHODS: We compared assessor-judged changes to self-sufficiency with changes in functioning, personal support and health service needs, cognition, health instability, and pain between the first and second assessments using validated outcome scales and algorithms derived from the interRAI Home Care. We used contingency tables to assess whether any change in outcome scales was consistent with self-sufficiency. We used matched-pairs rank-biserial correlation to compute effect sizes of the magnitude of change in outcome scales within each assessor-judged stratum. We conducted a sensitivity analysis, stratifying the cohort into assessments completed within and after 6 months. RESULTS: A total of 50.6% of clients were judged by an assessor as having deteriorated in self-sufficiency over the last 90 days. Assessor-judged changes in self-sufficiency were associated with personal support and care needs, health instability, and activities of daily living performance. Worsened self-sufficiency was less associated with pain, whereas improved self-sufficiency was weakly associated with improved cognition. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: Assessor-judged changes in self-sufficiency strongly correlate with changes in health status and care needs. Subjective clinician summaries of health changes show validity in modifying care plans.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».