Deafness Progressing to Cochlear Implant Eligibility Is Eight Times More Likely in the Hypoplastic Than the Degenerative Endotype of Menière's Disease
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To investigate whether one of the two recently described MD endotypes-defined by either endolymphatic sac degeneration (MD-dg patients) or hypoplasia (MD-hp patients)-is associated with an increased likelihood of undergoing CI. STUDY DESIGN: Retrospective multicenter cross-sectional study. SETTING: Five tertiary referral centers. PATIENTS: CI cohort: 115 adult MD patients with a history of uni- or bilateral CI. Non-CI cohort: 72 MD patients with no CI history. All included patients matched current diagnostic criteria for definite MD. INTERVENTION: Cochlear implantation. MAIN OUTCOME MEASURES: Endotype distribution (MD-dg versus MD-hp) between the CI cohort and the non-CI cohort. The endotype was determined using high-resolution CT data based on the angular trajectory of the vestibular aqueduct, following established protocols. Secondary outcomes included disease laterality, age at MD diagnosis, duration of MD, and pre-CI hearing thresholds. RESULTS: The CI cohort included significantly more MD-hp patients than the non-CI cohort (72% versus 24%, p < 0.0001). The odds ratio of CI for an MD-hp patient relative to an MD-dg patient was 8.4 (95% confidence interval, 4.3-16.1). Pre-CI audiometric data showed no significant differences in hearing thresholds between endotypes, neither in the implanted nor in the non-implanted ear. CONCLUSIONS: The MD-hp endotype, frequently associated with bilateral disease and early-age disease onset, is strongly linked to a higher likelihood of CI. Endotyping of MD patients based on endolymphatic sac pathology can effectively stratify their risk of severe hearing loss, guiding personalized audiological follow-up and clinical decisions regarding potential CI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».