Effects of the subanesthetic dose of esketamine on postoperative sleep quality in patients undergoing modified radical mastectomy: a randomized, double-blind controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Background Breast cancer is the most common malignant tumor among women worldwide. Surgical intervention is a critical component of treatment, yet the associated stress and anxiety can significantly disrupt postoperative sleep quality. Emerging evidences suggest that esketamine may offer benefits in alleviating emotional distress and enhancing sleep. The purpose of this study was to observe the effects of intraoperative subanesthetic dose of esketamine on the sleep of patients undergoing modified radical mastectomy. Methods This randomized, double-blind, controlled trial enrolled 145 female patients, who were randomly assigned to either the esketamine group (Group E, n = 72) or the control group (Group C, n = 73). Patients in Group E received esketamine (0.2 mg/kg loading dose, followed by 0.1 mg/kg/h infusion), while those in Group C received saline (0.2 mL/kg loading dose, followed by 0.1 mL/kg/h infusion). The primary outcome was the total score on the Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) measured on postoperative day (POD) 1. Secondary outcomes included recovery time, the incidence of postoperative adverse events and rescue analgesia, Visual Analogue Scale (VAS) pain scores, short-form McGill’s Pain Questionnaire (SF-MPQ) sensory and affective scores, and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores. Results No significant differences were observed in the total RCSQ scores on POD 1 between Group E and Group C (median [interquartile range]: 46 [32–68] vs. 54 [40–71], p > 0.05). Recovery time was significantly longer in Group E compared to Group C (8 [5–11] vs. 6 [4–11] minutes; p = 0.02). There were no significant differences in the incidence of adverse events or remedial analgesia within 48 h postoperatively. Furthermore, no significant differences were observed between the groups in pain VAS scores, and SF-MPQ sensory or affective scores at 4, 24, and 48 h postoperatively. PSQI scores on POD 30 were not significantly different between the groups (p > 0.05). Conclusion For female patients without pre-existing sleep disorders undergoing modified radical mastectomy, intraoperative subanesthetic esketamine may not significantly impact postoperative sleep quality but potentially contribute to a prolonged recovery time. Trial registration This trial was registered at the Chinese Clinical Trial Registry on July 03, 2022 ( https://www.chictr.org.cn ; Registration number: ChiCTR2200061818).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».