Tornier Perform Anatomic Augmented Glenoid Implants correct posterior subluxation and maintain active joint reduction in Walch B2 glenoids
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Walch type B2 glenoid is characterized by retroversion, posteroinferior erosion and posterior humeral head subluxation. A surgical management option for a B2 glenoid is an anatomic total shoulder arthroplasty (aTSA) with a posteriorly augmented all-posterior augmented glenoid (PAG) implant. However, little is known about what occurs actively at the glenohumeral articulation after aTSA with a PAG. Additionally, most studies on B2 glenoids, whether pre-aTSA or post-aTSA, assess subluxation statically. Presently, it is unknown if subluxation recurs after aTSA with a PAG or if it varies dynamically throughout active motion. Therefore, the primary objective of this study was to determine if Walch type B2 patients managed with an aTSA and a PAG (Tornier Perform Anatomic Augmented Glenoid Implant) would maintain correction of subluxation when examined statically and when stressed with active motion. The secondary objective was to analyze if a patient's range of motion (good or limited), magnitude of B2, or PAG implant size (15° or 25°) affect postoperative correction of subluxation. METHODS: Twenty Walch type B2 patients (mean age 68 years, range 54-83) underwent stemless aTSA with a 15° or 25° PAG implant and were assessed at a minimum 2-year follow-up. All patients underwent dynamic four-dimensional computed tomography scanning to actively track glenohumeral implant alignment and subluxation during a provocative active internal rotation (IR) motion protocol. Bone and implant 3D models of the humerus and scapula for each four-dimensional computed tomography scan were created using 3D Slicer. Landmarks were selected on the models to create coordinate systems that were then used in conjunction with a custom program (MATLAB) to determine subluxation preoperatively (statically), and postoperatively (dynamically). RESULTS: Posterior humeral head subluxation was significantly corrected (P < .001) from an average of 66% (range 51%-98%) preoperatively to 54% (range 41%-77%) postoperatively. Concentric aTSA joint alignment was maintained throughout an active IR motion protocol, as subluxation percentage only varied by 1% throughout IR movement (range 54%-55%). Neither patient IR range of motion (good or limited) nor size of PAG (15° or 25°) had a significant effect (P > .05) on subluxation postoperatively. CONCLUSION: At short-term follow-up, aTSA with an all-polyethylene PAG (Tornier Perform Anatomic Augmented Glenoid Implant) was successful at restoring and maintaining glenohumeral alignment with correction of subluxation throughout a provocative active IR motion protocol. As such, recurrence of subluxation does not occur statically or actively in patients who have undergone glenoid reconstruction with correction of posteroinferior erosion with a half-wedge PAG implant. Thus, aTSA with a PAG implant is an acceptable option for patients with mild or moderate B2 glenoids.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».