Teenage heartache: A 14-year-old with pleuritic chest pain
Notice bibliographique
Résumé
A 14-year-old transgender male presented with 1 month of worsening intermittent pleuritic chest pain, 2–3 weeks after an upper respiratory infection. A review of systems revealed mild fatigue, low appetite and mild frontal headache without red flags. Examination revealed left-sided ptosis, persistent tachycardia (max 125 bpm), pulsus paradoxus, distant heart sounds and decreased air entry at lung bases. No pericardial rub. C-reactive protein (CRP) 201.9 mg/L (high). Blood count showed microcytic anaemia (haemoglobin 77 g/L). Serum electrolytes, creatinine, urinalysis, liver enzymes and coagulation profile were normal. Troponin 4 ng/L (high). Echocardiogram showed significant pericardial effusion with right atrial collapse. Chest x-ray revealed small pleural effusions (Figure 1). Urgent pericardiocentesis was performed, and Naproxen was started for presumed viral pericarditis. ... Rheumatology was consulted after limited improvement on Naproxen and a negative infectious workup (including tuberculosis). Ophthalmic exam showed inflammatory dacryoadenitis. CT orbit revealed a left lacrimal mass (Figure 2). Biopsy showed scar tissue with few plasma cells, no granulomas or eosinophils, and negative IgG4 staining. Chest CT showed non-specific ground-glass opacities and mild diffuse interlobular septal thickening. Pulmonary function test (PFT) showed a mixed obstructive-restrictive pattern. Serum ANA and IgG4 normal. Myeloperoxidase (MPO)-ANCA was strongly positive >134 U/L, informing diagnosis and management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».