Older Adults Visiting Emergency Departments for Mental Health Issues
Notice bibliographique
Résumé
To describe the characteristics, clinical trajectories, and disposition of older adults consulting in the emergency department (ED) for mental health issues. The secondary objective was to explore the impact of age, sex, and living environment on those patients' clinical care and disposition. This registry study included data from 5 Canadian EDs. Patients were included if they were aged ≥65 years and consulting in the ED between March 1, 2020, and March 31, 2021, for mental health issues. Relative risks (RRs) were obtained using a modified Poisson regression model, and 95% confidence intervals (CIs) were estimated with a robust variance estimator. 1,673 patients were included. The mean ±SD age was 75.2±8.1 years; 58.8% were female, and 87.4% had a prior history of mental health issues. Suicidal ideations (40.8%) and neurocognitive disorders (31.8%) were the most frequent diagnostic impressions. 52.0% were assessed by a psychiatrist, and 49.9% were discharged from the ED. Males were at higher risk of neurocognitive (RR: 1.16 [95% CI, 1.01-1.32]) and substance use disorders (RR: 1.54 [95% CI, 1.19-1.99]). Patients aged ≥85 were more likely to be physically/chemically restrained and less likely to be assessed by psychiatry and hospitalized (RR: 1.69 [95% CI, 1.14-2.50], RR: 0.62 [95% CI, 0.52-0.74], RR: 0.73 [95% CI, 0.57-0.95]). This study highlights that most older ED patients consulting for mental health issues had a prior history of such issues. A psychiatrist assessed most patients, but those aged ≥85 were less likely to be assessed or hospitalized, yet more likely to be restrained. These results should be considered when designing targeted investigations to meet the complex needs of this population.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».