Testosterone Effects on Short-term Physical, Hormonal, and Neurodevelopmental Outcomes (TESTO) in Infants With 47,XXY
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: 47,XXY/Klinefelter syndrome (XXY) is associated with impaired testicular function and differences in physical growth, metabolism, and neurodevelopment. Clinical features of XXY may be influenced by testosterone during the minipuberty period of infancy. OBJECTIVE: We tested the hypothesis that exogenous testosterone treatment positively affects short-term physical, hormonal, and neurodevelopmental outcomes in infants with XXY. DESIGN: Double-blind randomized controlled trial, 2017-2021. SETTING: US tertiary care pediatric hospital. PATIENTS: Infants 30 to 90 days of age with prenatally identified, nonmosaic 47,XXY (n = 71). INTERVENTION: Testosterone cypionate 25 mg IM injections every 4 weeks for 3 doses. MAIN OUTCOME MEASURES: The a priori primary outcomes were change in percent fat mass z-scores and change in the total composite percentile on Alberta Infant Motor Scales assessment from baseline to 12 weeks. RESULTS: The between-group difference in change in percent fat mass z-scores was -0.57 (95% CI, -1.1 to -0.06; P = .03), secondary to greater increases in lean mass in the testosterone-treated group (1.5 ± 0.4 kg vs 1.2 ± 0.4; P = .001). Testosterone suppressed gonadotropins and inhibin B (P < .001 for all). In contrast, there were no significant group differences in short-term motor, cognitive, or language outcomes (P > .15 for all). CONCLUSIONS: In this double-blind randomized controlled trial in infants with XXY, testosterone injections resulted in physical effects attributable to systemic androgen exposure; however, this dose suppressed the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Neurodevelopment outcomes were not impacted by treatment. These results do not support routine testosterone treatment in infants with XXY; however, long-term follow-up on physical health, neurodevelopment, and testicular function is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».