Prevalence of systemic disease in patients undergoing cataract surgery at a hospital versus outpatient clinic
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare demographic and clinical characteristics of patients undergoing cataract surgery at a hospital versus a private outpatient clinic (POC) within a shared funding model in Ontario, Canada. Our tertiary academic hospital operates a unique funding arrangement, in which some hospital funds support cataract surgeries at a POC, enabling oversight of provincially funded surgeries at both sites. DESIGN: Retrospective cohort study. PARTICIPANTS: All patients who underwent cataract surgery in 2023 at both the hospital (Kingston Health Sciences Centre) and the affiliated POC were included. METHODS: We compared demographic and clinical data, including age, gender, blood pressure, comorbidities (e.g., diabetes, hypertension), American Society of Anesthesiologists scores, and medication usage. RESULTS: Patients included in this study numbered 3441 (1982 hospital patients and 1459 POC patients). Mean age was similar, although significantly more females underwent surgery at the POC (p = 0.004). Hospital patients had higher systolic blood pressure (p < 0.0001), higher rates of diabetes (1.5 odds ratio, 95% confidence interval [CI] 1.3-1.8; p < 0.0001), higher American Society of Anesthesiologist scores (0.3 mean difference, 95% CI 0.27-0.35; p < 0.0001), and higher smoking rates (p < 0.0001). The use of anticoagulation, antidiabetes, and prostate medications were significantly higher among hospital patients (p < 0.001), with greater use of antihypertensive medications (p = 0.018). CONCLUSIONS: Our data support concerns that healthier patients are more likely to undergo surgery at outpatient clinics. Factors, such as mandated restrictions on patient selection at POCs, surgeon preference, and referral patterns may contribute. As outpatient surgical care grows, documenting these differences is essential to ensure fair distribution of resources and equitable access to care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».