Three and Four Courses of Radiation for Children With Recurrent Diffuse Intrinsic Pontine Glioma
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Re-irradiation (RT2) for children with diffuse intrinsic pontine glioma (DIPG) is increasingly used upon recurrence; however, limited data are available for evaluating additional courses of radiotherapy (RT) for DIPG. The purpose of this case series was to report our institutional experience in treating patients with recurrent DIPG with three (RT3) or four (RT4) courses of RT. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of all children with DIPG treated with RT3 or RT4 at a single institution was performed. Medical records were reviewed, and composite dosimetry across all delivered courses of RT was reconstructed. All patients received conventionally fractionated photon RT at 1.8-2 Gy per day, with RT3 or RT4 dose prescriptions ranging 18-21.6 Gy in 10-12 fractions to the brainstem. RESULTS: Five patients were identified; four received three courses of RT while one received four to the brainstem. Median survival from the last course of radiation to death was 4 months; median survival from the first course of RT was 26 months. The median cumulative brainstem D0.03cc for all courses of radiation was 104 Gy (interquartile range: 102-112 Gy). The median time from RT2 to RT3 was 8 months, with partial neurologic recovery (80%) or stable symptoms (20%) after RT3. Radiological appearance of tumor or brainstem necrosis was reported in two patients after RT3 (40%). CONCLUSIONS: A third course of RT may be carefully considered as a treatment option for selected children with recurrent DIPG to provide palliation of neurologic symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».