Quantitative T1-Kartierung des Cerebrums und quantitative Liquor-Flussmessungen bei Patienten mit idiopathischem Normaldruckhydrozephalus und Idiopathischer Intrakranieller Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH) and idiopathic intracranial hypertension (IIH) are important cerebral disorders with impaired production, circulation or resorption of cerebrospinal fluid (CSF). Despite advances in diagnostic imaging, non-invasive diagnostic tools and disease-specific biomarkers are still rare. In this study, the diagnostic significance of quantitative cerebral T1 mapping and real-time phase contrast measurements of CSF flow as novel and high-resolution magnetic resonance imaging (MRI) techniques were investigated in 15 patients with suspected iNPH and seven patients with suspected IIH and eleven age-matched healthy controls. Measurements were performed using 3T MRI. T1 relaxation times were assessed in five or six predefined periventricular regions. CSF flow measurements were performed at three intracranial and two extracranial measurement regions. MRI as well as clinical and neuropsychological testing were performed prior to and after cerebrospinal fluid tap test (CSF-TT) or lumbar puncture (LP). In our study, periventricular T1 relaxation times were significantly increased in patients with iNPH compared to a healthy control group with most pronounced differences in the anterior (1006 ± 93ms vs. 911 ± 77ms; p= 0.023) and posterior horns (983 ± 103ms vs. 893 ± 68ms; p= 0.037) of the lateral ventricles. Montreal cognitive assessment (MoCA) scores at baseline were negatively correlated with T1 relaxation times (r < –0.5, p < 0.02). Higher T1 relaxation times were significantly correlated with an improvement of the 3-m timed up and go test (r > 0.6 and p < 0.03) after CSF-TT. We found no significant differences in comparing T1 relaxation times before and after the spinal tap test. Apart from increased relaxation times in the superior anterior horn region we found no significant differences in T1 relaxation times in patients with IIH, compared to the control group, and no significant changes after LP. Despite improved MRI methods and taking into account the respiratory influence on CSF pulsation, we did not find any predictive value of total CSF flow volumes determined by real-time phase contrast measurements on clinical improvements after LP in either patient group. The severeness of hydrocephalus in patients with iNPH, quantified by the Evans index, correlated with increased intracranial CSF flow volumes, particularly in the aqueduct and 4th ventricle. However, this had no influence on the results after LP. It can be concluded from our results that T1 mapping represents a new sensitive diagnostic tool for the detection of periventricular tissue changes in iNPH, with a predictive value with regard to an improvement of the gait pattern, in particular gait speed, after the spinal tap test. Analogous findings could not be confirmed in IIH. A conspicuous finding in the superior anterior horn region should be examined in follow-up studies in patients with IIH in earlier stages of the disease, with still elevated CSF pressure.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».