Aspirin Resistance Among Patients with Recurrent Ischaemic Stroke, and Outcome of Patients at 120 Days with Alternative Antiplatelet: A Cohort Study in a Tertiary Care Hospital in Bangladesh
Notice bibliographique
Résumé
Background Aspirin resistance due to integrin gene defects ( ITGB3 ) is one of the risk factors for recurrent ischaemic stroke. Objective The study aims to know about aspirin resistance due to ITGB3 gene polymorphism ( PlA1/A2 ), factors associated with it and the outcome of the patients at 4 months after reinstitution of an alternative antiplatelet. Methods This prospective cohort study was conducted from February 2022 to December 2022. All recurrent ischaemic stroke patients who were on aspirin were included. Enrolled patients were followed up for 120 days to see clinical outcomes. To identify the ITGB3 gene, DNA was extracted from peripheral blood cells, thereafter polymerase chain reaction was done to amplify the DNA. Clinical outcomes were assessed by the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and modified Rankin Scale (mRS). Multivariate regression analysis was done for factor analysis. Result A total of 145 patients were enrolled, among them, 30 (20.7%) had aspirin resistance ( ITGB3 gene defect). Out of 30 patients, 17 (57%) and 13 (43%) had single and double gene defects, respectively. The NIHSS score among aspirin-resistant group was 14 [12-18], whereas in aspirin-sensitive group, it was 10 [6-15], = .03; frequency of stroke among aspirin-resistant group was 2.9 ± 0.5, whereas in aspirin-sensitive group, it was 2.1 ± 0.3, p < .001; Alberta Stroke Program Early Computed Tomography score at presentation was 8 [7-9] in aspirin-sensitive group, whereas in aspirin-resistant group, it was 7 [6-8], p = .01. The mortality rate was 10 (33.3%) in aspirin-resistant group, whereas in aspirin-sensitive group, it was 25 (21.7%), p = .03. The median mRS was 3 [2-5] in aspirin-resistant group and 2 [0-3] in aspirin-sensitive group, p = .02. In logistic regression, raised haemoglobin A1C (HbA1C) (OR 1.8, 95% CI [1.3-4.3], p < .001) and raised fasting plasma glucose (OR 2.9, 95% CI [1.9-4.5], p < .001) showed a significant association with aspirin resistance. Conclusion The frequency of aspirin resistance due to ITGB3 gene defect is high and significantly associated with an increased rate of recurrence, severity of stroke and large infarct. High fasting blood glucose and raised HbA1C were associated with aspirin resistance. The aspirin-resistant group had higher mortality and more functional disability than the aspirin-sensitive group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».