The Effects of Structured Prehabilitation on Postoperative Outcomes Following Total Hip and Total Knee Arthroplasty: An Overview of Systematic Reviews and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the effects of prehabilitation on postoperative outcomes following total hip arthroplasty (THA) and total knee arthroplasty (TKA). DESIGN: Overview of systematic reviews and meta-analyses of randomized controlled trials. LITERATURE SEARCH: Guided by the PRIOR (Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews) statement, a systematic search of MEDLINE, Embase, Web of Science, and Cochrane CENTRAL (Cochrane Register of Controlled Trials) was conducted using the following overarching topics: hip, knee, arthroplasty, and prehabilitation. STUDY SELECTION CRITERIA: Systematic reviews, meta-analyses, or meta-regressions of randomized controlled trials that investigated how postoperative outcomes differed between patients who underwent primary THA or TKA and engaged in a structured prehabilitation program (exclusively resistance training [RT]-focused or multimodal with RT) or non-RT exercising controls. DATA SYNTHESIS: THA and TKA data were analyzed separately, with results delineated based on RT components (ie, weekly sets, frequency, and load) and the follow-up period (ie, short term: 1-3 years; midterm: 5-7 years; and long term: ≥10 years). RESULTS: Three systematic reviews and 21 meta-analyses (19 THA randomized controlled trials, 1110 THA patients; 46 TKA randomized controlled trials, 3362 TKA patients) ranging from critically low- to moderate-quality evidence were included. Prehabilitation was favorable for reducing the rate of complications, improving strength, objective function, quality of life, and self-reported function in patients undergoing THA and TKA. Effects were attenuated over time and were generally confined to the first 6 months. RT volume did not affect postoperative outcomes in 2 meta-regressions. No analyses evaluated how the manipulation of RT components affected postoperative outcomes. CONCLUSION: Prehabilitation reduced complication rates and improved objective and subjective postoperative outcomes following THA and TKA, with effects generally confined to the first 6 months. J Orthop Sports Phys Ther 2025;55(5):344-365. Epub 3 April 2025. doi:10.2519/jospt.2025.13075
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,047 | 0,129 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,045 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».