Airway mucus and <sup>129</sup>Xe MRI ventilation after single inhaler triple therapy in asthma
Notice bibliographique
Résumé
Background In asthma, fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) was previously demonstrated to improve forced expiratory volume in 1 s (FEV1) and asthma control, but the mechanism by which this occurs, especially at the level of the small airways, is not well-understood. We asked the question, does FF/UMEC/VI influence asthma control by improving airway structure–function and airway occlusions? Hence, our objective was to measure airway structure–function using 129Xe magnetic resonance imaging (MRI) ventilation defect percentage (VDP), computed tomography (CT) and airwave oscillometry after 6-week single-inhaler FF/UMEC/VI and 1 year later. Methods Participants with Global Initiative for Asthma Step 4–5 (GINA4–5) asthma who were poorly controlled on inhaled corticosteroid/long-acting β-2 agonist (ICS/LABA) provided written informed consent to baseline, 6- and 12-week visits as well as an open-extension 1-year visit. All received FF/UMEC/VI (200/62.5/25 µg) at baseline and underwent MRI, spirometry, plethysmography and oscillometry, pre- and post-bronchodilator (BD). The Asthma Control Questionnaire, the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) and St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) were completed. CT was acquired at baseline and 1 year later. Results Thirty-one participants (24 females, 54±15 yrs) completed the baseline visit, 28 (21 females, 54±15 yrs) completed the 6-week visit and 15 patients attended the 1-year visit. At 6-weeks, there was significantly improved pre-BD VDP (p=0.02), FEV1 (p=0.008), distal airways resistance (R5–19) (p=0.001), AQLQ (p<0.001) and SGRQ-scores (p=0.001), which persisted at 1 year. VDP improved in participants with elevated mucus score and eosinophil count, while R5–19 improvements were independent of type 2 inflammation. Mean airway mucus score, lumen area and total airway count were significantly improved at 1 year. Conclusions In participants with GINA4–5 asthma, who had been poorly controlled on ICS/LABA, single-inhaler FF/UMEC/VI resulted in improved VDP and FEV1 at 6-weeks. These improvements persisted 1-year later when airway markers were also significantly improved, consistent with the reversal of airway remodelling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».