Left atrial deceleration outperforms regional conduction velocity in predicting arrhythmia recurrence following atrial fibrillation ablation
Notice bibliographique
Résumé
Background The slowest regional conduction velocity (CV min ) is associated with atrial arrhythmia (AA) recurrence following atrial fibrillation (AF) ablation; however, the role of conduction deceleration has not been investigated. Objective The study sought to assess whether true deceleration (TD) is a better marker than CV min in identifying abnormal left atrial (LA) substrate and AA recurrence in patients undergoing de novo pulmonary vein isolation (PVI). Methods Eighty AF patients and 6 control subjects underwent LA electroanatomic mapping during atrial pacing. The LA was divided into 6 anatomical regions and the regional low-voltage area (LVA), CV min , and maximum true deceleration (TD max ) were quantified. TD was calculated as the largest continuous decline in CV along the propagating wavefront divided by the change in activation time. AF patients underwent PVI and AA recurrence was assessed during 12-month follow-up. Results A median of 1 to 2 TDs were found in each LA region of AF patients, and the TD max only weakly correlated with the regional CV min . AF patients with AA recurrence had a significantly larger LVA, lower CV min , and greater TD max on the anterior wall. Multivariate modeling demonstrated that the TD max (when >110 m/s 2 ) and not the CV min (when <0.2 m/s) predicted AA recurrence (C-statistic = 0.74). Clinical TD sites (defined as TD max >110 m/s 2 ) only colocalized with LVA sites in a minority of LA regions (range 13%–44%) and were absent from control subjects. Conclusion TD is a novel metric for quantifying LA remodeling and predicting AA recurrence post-PVI that outperforms CV min . This may guide future trials focusing on improving success from substrate-based AF ablation.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».