Abnormal coronary vascular response in patients with long COVID syndrome – a case‐control study using oxygenation‐sensitive cardiovascular magnetic resonance
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Following the worldwide coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, many patients reported ongoing severe cardiovascular symptoms after the acute phase. This multisystemic condition has been named long COVID syndrome. While cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging is the gold standard to diagnose acute myocardial damage, no specific changes have been shown in long COVID patients. However, endothelial dysfunction has been hypothesized to contribute to its pathogenesis. Oxygenation-sensitive CMR during breathing exercise is a simple, non-invasive, and accurate test to objectify vascular function, which has not been applied to long COVID patients yet. METHODS: After receiving approval from the local ethics committee, this prospective observational case-control study enrolled (i) patients reporting symptoms for ≥6 weeks following an acute COVID-19 infection or vaccination, and (ii) healthy volunteers with neither symptoms nor history of cardiovascular disease. Participants completed a questionnaire, point-of-care testing of cardiac biomarkers, a standard non-contrast CMR, and an oxygenation-sensitive CMR. Heart rate response and breathing-induced myocardial oxygenation reserve (B-MORE) were assessed during metronome-paced hyperventilation and apnea. RESULTS: Thirty-one patients (17 female; age 39.4 [30.3; 51.6] years) and 27 controls (12 female; age 33.3 [27.3; 46.8] years) were included with comparable demographics and cardiovascular risk factors between groups. Laboratory testing and standard CMR did not reveal any pathologies in either of the groups. Indexed left ventricular stroke volume was significantly lower in patients (44.5 mL [41.2; 46.6] vs 55.9 mL [49.2; 59.2]; p < 0.001), while ejection fraction and longitudinal strain of both ventricles were comparable (p > 0.05 for all). Vasoactive breathing exercises induced a significant increase in heart rate (+35/min [21; 45]) and B-MORE (9.8% [4.3; 17.2]) in controls. In patients, however, heart rate increase was blunted (+15/min [7; 26]; p < 0.001) and B-MORE was significantly lower (7.3% [3.4; 10.4], p = 0.044). CONCLUSION: This pilot study is the first to show a blunted hemodynamic and myocardial oxygenation response to vasoactive breathing maneuvers during oxygenation-sensitive CMR in long COVID patients. This simple, non-invasive test may be the first to objectify complaints of affected patients and indicates evidence for the crucial role of the endothelium in the pathophysiology of long COVID.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».