An analysis of the value-added of antibiogram subgroup stratification
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Stratified antibiograms are recommended to guide empiric clinical treatment. However, which strata to focus on, the limited number of isolates in identified strata, and the heavy associated workload all pose challenges. This study compares differences in antibiotic susceptibility between a hospital-wide, all-specimens antibiogram and stratified antibiograms in order to identify the value-added of antibiogram stratification. METHOD: Antibiotic susceptibility of bacterial isolates from 2021 at a quaternary-care academic hospital was obtained from published hospital-wide and unit- and specimen-specific stratified antibiograms. Differences in percent susceptibility by organism and drug between the hospital-wide and stratified antibiograms were calculated. Weighted averages of the difference in percent susceptibility were calculated for each stratified antibiogram compared to the hospital-wide antibiogram and unit-wide antibiograms. Differences were shown through heat maps. RESULTS: When compared to a hospital-wide, all-specimens antibiogram, the emergency department (ED) antibiogram showed higher susceptibility, whereas the intensive care unit (ICU) and, particularly, the transplant unit antibiograms exhibited reduced susceptibility. Compared to unit level antibiograms, further stratification within each unit to specimen-specific (syndromic) antibiograms revealed additional differences. In the ED, urine and respiratory-stratified antibiograms had lower susceptibility and blood had higher susceptibility. Compared to unit-specific antibiograms, in the ICU, all specimen-stratified antibiograms had lower susceptibility and in the transplant unit, antibiograms for all specimens but urine had lower susceptibility. CONCLUSION: Using a hospital-wide all-specimens antibiogram may both overcall and under call susceptibility leading to poor empiric antimicrobial choices. Specimen-specific antibiograms stratified by unit best inform empiric therapy for specific populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».