Patients With Mild ADPKD by Kidney Imaging but Low Estimated GFR
Notice bibliographique
Résumé
Introduction High height-adjusted total kidney volume (HtTKV) and low estimated glomerular filtration rate (eGFR) typically indicate high cystic burden by imaging and low kidney function, respectively, identifying high-risk patients for disease progression in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). Here, we report the prevalence, clinical characteristics, and causes of mild ADPKD in patients using imaging and low eGFR, an ill-defined clinical scenario. Methods We studied 473 patients with kidney function measurements, PKD1 and PKD2 genetic screen, and total kidney volume (TKV) measurements by magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography. Mayo Clinic Imaging Classification (MCIC) based on age and HtTKV was used to assess cystic disease severity. Patients with a discordant phenotype were defined as those with MCIC 1A/B and eGFR < 80 ml/min per 1.73 m 2 . We reviewed medical records to compare patients with and without the discordant phenotype, examining clinical characteristics such as second kidney disease(s), nephrotoxic exposure, diabetes mellitus, and metabolic syndrome-related traits. Results Of 473 patients, 55 (12%) displayed a discordant phenotype. Among these patients, 13 (24%) had normal kidney functions by 24-h creatinine clearance (CrCl 24 ) (> 80 ml/min per 1.73 m 2 ) and high urinary creatinine excretion rates, indicating underestimation of their kidney function by eGFR likely because of high muscle mass. In addition, discordant patients showed a higher prevalence of hypertension (82% vs. 57%, P < 0.001), dyslipidemia (58% vs. 15%, P < 0.001), diabetes mellitus (15% vs. 3%, P < 0.05), and a second kidney disease (16% vs. 1%, P < 0.001). Conclusion Mild ADPKD by imaging with low eGFR represents a significant clinical scenario with conflicting prognostic indicators, underscoring the need for delineating underlying causes and providing more appropriate management.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».