Prospective Evaluation of Neurocognition in Patients Following Transcatheter Aortic Valve Replacement
Notice bibliographique
Résumé
Background Data regarding change in neurocognitive function after transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are conflicting. We sought to investigate the change in cognition up to 6 months post-TAVR in patients with mild cognitive impairment (MCI). Methods This is a prospective, observational, nonrandomized, cohort study of patients with MCI who underwent TAVR between February 2022 and June 2023 in a multicenter health care system. The inclusion criteria were TAVR patients with MCI, defined as a score of ≤25/30 on the Mini Montreal Cognitive Assessment (Mini MoCA) exam. The Mini MoCA exam was evaluated pre-TAVR, 30 days post-TAVR, and 6 months post-TAVR. Results Of 81 enrolled TAVR patients, 73 (90.1%) and 66 (81.5%) completed 30-day and 6-month post-TAVR MoCA exams, respectively. The median age was 81 (IQR: 75.0-86.0) years and 47.4% were male. At baseline, history of stroke, transient ischemic attack, and dementia were 17.3, 9.9%, and 9.9%, respectively. The Mini MoCA scores showed a small but significant increase from the preoperative assessment to the 30-day interval (21.0 [17.5-22.5] vs. 22.0 [18.5-24.5]; p < 0.001) and was improved in 64.4% of patients. At 6 months, the Mini MoCA scores were increased in 89.4% of patients and had an absolute and significant increase of 2.3 points compared to preoperative assessment (23.3 [20.5-25.0] vs. 21.0 [17.6-22.9], p < 0.001). Conclusions Among patients with baseline MCI undergoing TAVR, neurocognitive function as measured by the Mini MoCA exam significantly improved at 30 days and 6 months postprocedure. TAVR in the setting of MCI is a safe therapeutic option for patients with aortic valve disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».