Acyclovir dosing strategies in herpes encephalitis: A retrospective charts review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Herpes encephalitis is a life-threatening condition that causes severe inflammation of the brain, often leading to permanent neurological damage or death if not treated promptly. Acyclovir is the main antiviral treatment for herpes encephalitis. Early use is essential to lower the risk of severe brain damage and improve survival rates. The objectives of this study were to describe the dosing of acyclovir in patients with suspected encephalitis and to determine the potential association between acyclovir dosage regimen and its safety and effectiveness. METHODS: A retrospective single-center observational study of patients admitted to the University of Alberta Hospital who received acyclovir and were suspected of having or diagnosed with herpes encephalitis. Patient charts were reviewed. Patient demographics, history of comorbidities, concomitant nephrotoxic medications, hospitalization department, length of hospital stay, acyclovir dosing, viral encephalitis diagnosis and outcomes were collected. Effectiveness outcomes included full recovery, partial recovery and death. Safety outcomes included the development of acute kidney injury (AKI) while on acyclovir treatment. We analyzed predictors of the outcomes using regression modeling. RESULTS: A total of 237 patients were included in the study. Among the patients who received acyclovir for more than 2 days, 88 (57 %) patients received an adequate dose, 54 (35 %) patients received sub-therapeutic dosage regimen and 12 (8 %) patients received supra-therapeutic regimen. Older age was associated with less favorable outcomes (adjusted odds ratio (OR) 1.05, 95 % Confidence Interval (CI) 1.01-1.09, p = 0.02). Additionally, there was a trend suggesting that herpes simplex virus type 1 (HSV-1) resulted in the worst outcomes, with the highest percentage of unfavorable outcomes observed in the sub-therapeutic dosing group. In contrast, supra-therapeutic dose of acyclovir was significantly associated with AKI (adjusted OR 12.9, 95 %CI 3.14-53.07, p < 0.001). CONCLUSION: Our study suggests that administering acyclovir based on actual body weight for non-obese patients and adjusted body weight for obese patients may enhance outcomes by promoting recovery and preventing toxicity. Multicenter prospective studies are needed to confirm such association and to provide clear guidelines of the most appropriate dosing of acyclovir in herpes encephalitis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».