Invasive management of unroofed coronary sinus: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Unroofed coronary sinus (UCS) is a rare congenital anomaly, constituting under 1 % of atrial septal defects. Caused by partial or complete deficiency of the coronary sinus roof, UCS is often difficult to diagnose. While surgery remains the standard treatment, transcatheter approaches are emerging. We conducted a systematic review to evaluate outcomes of surgical and transcatheter approaches to UCS repair. Studies from MEDLINE, Embase, SCOPUS, and Web of Science were screened and selected based on predefined criteria. We extracted data on patient demographics, operative techniques, associated defects, and outcomes. Thirteen studies involving 293 patients with UCS were included. Majority (66.4 %) were male, with a mean age of 17.5 ± 11.5 years. UCS type 1A, marked by the presence of a persistent left superior vena cava and absent coronary sinus, was the most common subtype (50.4 %). Surgical repair was performed in 95.2 % of patients, with intracardiac baffle (34.1 %) and patch repair (21.9 %) being the predominant techniques. The remaining 4.8 % of patients underwent transcatheter repair, typically using Amplatzer® Septal Occluder device, with no reported procedural complications. In-hospital mortality rate was 2.7 %, and 30-day mortality was 3.0 %. Postoperative complications were rare, including residual defects (0.42 %), atrial fibrillation (2.9 %), and complete heart block requiring pacemaker (1.2 %). There were no cases of ischemic stroke. Surgical repair of UCS is associated with low postoperative mortality and complication rates, affirming its status as the standard of care. Transcatheter techniques may be feasible for select patients, though further studies are needed to to assess long-term outcomes and optimize criteria for patient selection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».