Characteristics Associated with Lung Function Trajectories: An Analysis of the SPIROMICS Cohort
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Discovering the biological basis of progression in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), especially of rapid decline (RD) in forced expiratory volume in 1 second, is essential to the development of precision therapies. Objectives First, we sought to define baseline characteristics of RD (⩾100 ml/yr), relative to participants with stable-to-improved (S/I) status or with intermediate decline (D)—categories based on spirometric data from the Framingham Offspring cohort. Second, we sought to examine these categories as predictors of longitudinal COPD outcomes, adjusting for baseline characteristics. Methods Among ever-smoking participants in the Subpopulations and Intermediate Outcomes in COPD Study (or, SPIROMICS) with two or more spirometric measurements over 8 years, we used linear regression to fit slopes of postbronchodilator change in forced expiratory volume in 1 second. We used ordinal regression, testing baseline characteristics as predictors of lung function change categories (S/I, D, and RD) and used those categories to assess associated clinical outcomes. Results In this heavy-smoking cohort (⩾20 pack-years), the status of 747 participants was S/I (40%), and that of 336 participants was RD (18%). In adjusted models of baseline factors associated with trajectories of decline, steeper decline was associated with better initial lung function (all P < 0.001) and greater likelihood of baseline bronchodilator responsiveness (S/I, D, and RD: 32%, 37%, and 43%, respectively; P < 0.001); there was no association between RD and race, ethnicity, socioeconomic status, medical history, or respiratory medication use. Regarding clinical endpoints, RD was associated with greater symptom burden, worse health-related quality of life, and increased mortality, but not exacerbation frequency. Conclusions Categorical definitions of S/I and RD highlight bronchodilator responsiveness and smoking as risks for adverse outcomes, including death. Contrasting these disease trajectories will support the future identification of the biological bases of COPD progression.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».