Distal Tibial Tubercle Osteotomy Using the Elmslie‐Trillat Procedure‐Like Technique May Provide Better Clinical Outcomes Than the Proximal One in Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy: A Minimum 5‐Year Follow‐Up
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To evaluate differences in clinical outcomes, including patient-reported outcomes and radiographic evaluation of lower limb alignment and the patellofemoral joint, between distal tibial tubercle osteotomy (DTO) and proximal tibial tubercle osteotomy (PTO) in medial opening wedge high tibial osteotomy with a minimum 5-year follow-up. METHODS: Patients with knee osteoarthritis or osteonecrosis/subchondral insufficiency fracture of the knee, who underwent PTO or DTO and were followed up for at least 5 years between 2015 and 2019, were retrospectively reviewed. DTO was performed using the Elmslie-Trillat procedure-like technique. Clinical assessments, including the Knee Society Score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, and Kujala score, as well as radiographic assessments of the lower limb alignment and the patellofemoral joint, were evaluated preoperatively and at the final follow-up. The preoperative and final results were compared between the PTO and DTO groups. Complications were also investigated. RESULTS: Overall, 36 and 41 patients who underwent PTO (PTO group) and DTO (DTO group), respectively, were included in this study. The mean follow-up period was 8.3 ± 0.6 and 5.8 ± 0.6 years in the PTO and DTO groups, respectively. Comparing the final results, the DTO group had a significantly better Knee Society Score knee score (99.2 ± 1.8 vs 94.6 ± 7.8, P = .002), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index pain score (1.6 ± 1.8 vs 2.6 ± 2.7, P = .046), function score (4.0 ± 5.2 vs 9.5 ± 15.0, P = .031), and total scores (6.3 ± 7.1 vs 13.2 ± 18.0, P = .028). In radiographic assessment, the postoperative Caton-Deschamps index was significantly smaller in the PTO group (0.66 ± 0.13) than in the DTO group (0.93 ± 0.18, P < .001). No severe complications occurred in either group. CONCLUSIONS: DTO using the Elmslie-Trillat procedure-like technique may provide better clinical outcomes than PTO in opening wedge high tibial osteotomy at a minimum 5-year follow-up. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, retrospective comparative case series.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».