Association of bile acid diarrhea with symptoms and disease activity in Crohn’s disease: post-hoc clinical trial analysis of serum 7a-hydroxy-4cholestern-3-one, C4, in patients with active Crohn’s disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: In Crohn's disease (CD), symptomatic and endoscopic assessments often show poor correlation. Bile acid malabsorption is a common comorbidity in these patients and often results in bile acid diarrhea (BAD). This post-hoc clinical trial analysis evaluated BAD presence and its association with symptoms and disease activity in patients with active CD. METHODS: The bile acid precursor, serum 7a-hydroxy-4cholestern-3-one (C4), was analyzed before and after adalimumab therapy in patients with moderate to severe CD. Patients were stratified by C4 concentration to evaluate the association of BAD with symptomatic and endoscopic disease activity. RESULTS: Elevated baseline serum C4 (C4 ≥ 48.3 ng/mL) was present in 37.1% of patients with active CD, was most frequently associated with isolated ileal disease, and persistent in many patients after treatment. Compared to C4 concentrations maintained within the normal range, persistently elevated C4 ≥ 48.3 ng/mL was associated with reduced stool frequency/abdominal pain score (SF/APS) clinical remission (23.9% vs 55.9%, P < .001), and SF remission (28.3% vs 67.7%, P < .001), but not endoscopic remission (43.5% vs 53.1%). In patients with endoscopic remission, those with C4 ≥ 48.3 ng/mL demonstrated reduced SF/APS clinical remission (28.0% vs 51.0%) and SF remission (36.0% vs 67.7%), but similar AP remission (72.0% vs 70.8%) compared to those with normal C4 concentration. CONCLUSIONS: In active CD, BAD was prevalent, particularly in isolated ileal disease, and associated with persistent diarrhea, but not endoscopic remission after treatment. These findings shed light on the discordance between symptomatic and endoscopic assessments observed in CD clinical trials and the challenges in treating isolated ileal disease. ClinicalTrials.gov NCT02065570.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».