Real-World Effectiveness of Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol Initiation in Japanese Patients with Asthma Previously on Inhaled Corticosteroid/Long-Acting β2-Agonist Therapy: A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Japanese guidelines recommend the addition of a long-acting muscarinic antagonist for patients with asthma uncontrolled on inhaled corticosteroid/long-acting β2-agonist (ICS/LABA) therapy, the effectiveness of which is evaluated here. Methods: Retrospective, observational, single-arm cohort study in patients with asthma initiating fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) following ICS/LABA, using independently analyzed data from Japanese claims databases: JMDC and Medical Data Vision (MDV). The index date was that of the first FF/UMEC/VI prescription. Outcomes were assessed during a 12-month follow-up versus a 12-month pre-index period (baseline) and included asthma exacerbations, oral corticosteroid (OCS) use, and short-acting β2-agonist (SABA) use. P-values associated with rate ratios (RRs) were estimated using Conditional Poisson regression. Results: Overall, 3229 patients in the JMDC database and 1135 in the MDV database were included. Following FF/UMEC/VI initiation, the total annualized moderate–severe asthma exacerbation rate in the JMDC database reduced from 0.50 to 0.40 per-person-per-year (PPPY) (RR [95% confidence interval]: 0.78 [0.73, 0.84]; p < 0.001), with similar reductions in the MDV database: 0.53 to 0.42 PPPY (0.79 [0.70, 0.89]; p < 0.001). In both databases, there was a 20% reduction (JMDC: 0.80 [0.73, 0.88]; p < 0.001; MDV: 0.80 [0.68, 0.94]; p = 0.005) in patients with ≥1 OCS prescription after FF/UMEC/VI initiation. The proportion of patients with ≥1 SABA canister prescription dropped by 31% 0.69 [0.57, 0.84]; p < 0.001) in the JMDC database and 23% (0.77 [0.66, 0.90]; p < 0.001) in the MDV database. Conclusions: This suggests FF/UMEC/VI is effective in improving asthma exacerbations and reducing OCS and SABA use in Japanese patients previously using ICS/LABA in real-world clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».