Optimizing stress ulcer prophylaxis practices and reducing associated costs in intensive care units: a non-randomized controlled study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: This study evaluated the use of stress ulcer prophylaxis (SUP), assessed the costs associated with inappropriate use, and highlighted the impact of clinical pharmacists on improving adherence to the SUP guidelines. Method: A prospective, non-randomized controlled study was carried out in two intensive care units (ICUs) of a training and research hospital between 1 June 2023 and 1 December 2023. Routine care services were provided for the observation group (OG) patients. In the guideline group (GG) patients, SUP management and routine care were performed according to ASHP guidelines. The physician and clinical pharmacist jointly evaluated the patients to determine the suitability of their SUP indications. Adherence rates to ASHP guidelines and the costs associated with nonadherence were evaluated. Results: A total of 196 patients were included in the study: 121 in the OG and 75 in the GG. A total of 54.6% of the patients were male, and the reason for hospitalization was mainly surgery (52.6%). SUP use was higher in OG (100%) than in GG (42.6%) (p < 0.001). The indication rate according to the ASHP guidelines was significantly higher in the GG group (100%) than in the OG group (54.5%) (p < 0.001). Dosage form adherence was significantly lower in the OG (0%) than in the GG (100%) (p < 0.001). The costs associated with proton pump inhibitor use for inappropriate indications and incorrect dosage forms were $60 versus $0 (p < 0.001) and $321 versus $0 (p < 0.001) in OG and GG, respectively. Overall, cost savings of $327 were achieved in the GG group. Conclusion: Inappropriate SUP use is common in the ICUs. Adequate adherence to guidelines and proactive involvement of clinical pharmacists may reduce inappropriate SUP in ICUs and the associated costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».