Critical bleeding in adults and children with immune thrombocytopenia: a multicenter cohort study
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: Critical bleeding in patients with immune thrombocytopenia (ITP) is a life-threatening hematologic emergency. This study aimed to describe the frequency, management, and outcomes of critical bleeds among adults and children with ITP. We conducted a retrospective cohort study of patients with ITP who presented to the emergency room with a platelet count <20 × 109/L across 7 centers in the United States and Canada between 2010 and 2019. Of 1226 patients (n = 296 adults; n = 930 children), 28 (2.3%) had critical bleeds (adults, n = 15 [median age, 68 years]; children, n = 13 [median age, 11 years]). Of patients with critical bleeds, 12 adults (80.0%) and 6 children (46.2%) had intracranial hemorrhage (ICH). For adults, the common interventions used to treat critical bleeds were platelet transfusions (n = 11 [73.3%]), corticosteroids (n = 10 [66.7%]), and IV immunoglobulin (n = 8 [53.3%]), and for children, common interventions were IV immunoglobulin (n = 10 [76.9%]), corticosteroids (n = 8 [61.5%]), platelet transfusions (n = 8 [61.5%]), thrombopoietin receptor agonists (n = 4 [30.8%]), and antifibrinolytic agents (n = 4 [30.8%]). For both adults and children, the most common treatment combination was corticosteroids, IV immunoglobulin, and platelet transfusion (n = 6 [40.0%] vs n = 6 [46.2%]). The median time from presentation to first treatment was 6.9 hours for adults and 3.5 hours for children. Overall, 9 patients (32.1%) with critical ITP bleeds died, including 7 adults (46.7%) and 2 children (15.4%). Critical bleeding in patients with ITP was rare but frequently fatal, especially among older adults with ICH and when treatments were delayed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».