Review of Transcatheter Aortic Valve Insertion (TAVI) Clinician Opinions on the Canadian Cardiovascular Society Post-TAVI Driving Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Background: As compared to surgical aortic valve replacement, transcatheter aortic valve insertion (TAVI) has a lower perioperative risk and an abbreviated recovery. In the absence of robust clinical data to guide decision-making, the Canadian Cardiovascular Society has now recommended the same 1-month driving restriction for both procedures. Methods: In April 2024, a 15-question survey was circulated to all 31 Canadian TAVI centres to explore opinions on the current driving recommendations and the safety of driving post TAVI, with the goal of informing updated expert-informed guidelines. Results: Of 31 TAVI centres, 29 individuals from 25 centres (80.6%) provided responses. The majority (79.3%) expressed that a 1-month driving prohibition was "too long," and 20.7% stated that this restriction was appropriate. When asked to suggest a new post-TAVI driving recommendation for successful, uncomplicated, transfemoral TAVI patients, 41.4% proposed that patients be prohibited from driving for 2 weeks, 24.1% suggested 1 week, 13.8% were supportive of 1 month, and 6.9% were supportive of either 3 weeks, 72 hours, or 48 hours. The predominant driving-related concern was the development of conduction abnormalities (89.7%). A longer driving prohibition (≥ 1 month) was suggested in cases of alternative-access TAVI (transapical: 67.7%; alternative arterial: 51.6%), access-site and/or vascular complications (48.4%), and conduction abnormalities without a pacemaker (45.2%). Conclusions: The majority of Canadian TAVI programs expressed that a 1-month driving restriction period was overly cautious and that shorter restriction periods would be more appropriate. Ultimately, before any change to post-TAVI driving restrictions may be considered, a clinical assessment of patient recovery post TAVI is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».