Effectiveness of Non-Invasive Ventilation vs. Invasive Ventilation in Acute COPD Exacerbation: A Meta-Analysis of Randomized and Observational Studies
Notice bibliographique
Résumé
Background: Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) often lead to acute respiratory failure, requiring ventilatory support. While invasive mechanical ventilation (IMV) is traditionally used, non-invasive ventilation (NIV) has emerged as a promising alternative with potentially fewer complications. This meta-analysis aimed to compare the effectiveness of NIV versus IMV or standard care in managing AECOPD. Methods: A systematic literature search was conducted across PubMed, Scopus, Embase, and Web of Science for studies published up to March 2024. Randomized controlled trials and observational studies comparing NIV with IMV or standard therapy in adult AECOPD patients were included. The primary outcomes were intubation rate, in-hospital mortality, and hospital length of stay. Statistical analyses were performed using Review Manager (RevMan) version 5.4, applying a random-effects model. Risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2.0 and Newcastle-Ottawa Scale. Results: Three studies were included, comprising 70,141 patients. NIV significantly reduced the risk of intubation (RR: 0.34; 95% CI: 0.33–0.35; I² = 0%) and in-hospital mortality (RR: 0.43; 95% CI: 0.30–0.64; I² = 3%) compared to IMV or standard care. However, no statistically significant difference was observed in hospital length of stay (MD: 0.81 days; 95% CI: –5.79 to 7.42; I² = 79%). Funnel plots suggested minimal publication bias. Conclusion: NIV is significantly more effective than IMV or standard care in reducing both intubation rates and in-hospital mortality in AECOPD patients. While its impact on hospital stay remains inconclusive, these findings support NIV as a frontline strategy in acute COPD management. Further high-quality research is needed to assess long-term outcomes and optimize patient selection.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».