Circulating tumor DNA using a plasma-only assay predicts survival in patients with oligometastatic colorectal cancer after definitive therapy
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with colorectal cancer (CRC) and oligometastases are usually treated with surgery and radiation. The addition of adjuvant chemotherapy is controversial. The detection of circulating tumor DNA (ctDNA) may provide further insight in prognosis as well as help in decision of adjuvant therapies. We aim to show that detection of ctDNA after definitive therapy in oligometastatic CRC is associated with worse outcomes. Methods: A single centre prospective study included patients with oligometastatic CRC treated with surgery or radiation with definitive intent. Plasma samples were collected before procedure and 4 weeks after, prior to adjuvant chemotherapy. Plasma samples were analyzed using a tumor-naive assay focusing on genomic and methylation alterations (Guardant Reveal). Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were estimated using Kaplan Meier method. Results: A total of 25 patients were included: 19 were evaluated at baseline and post-treatment. ctDNA detection at baseline was not associated with any clinicopathological characteristics, neither OS nor DFS. In contrast, patients with ctDNA detection post-treatment had worse OS [hazard ratio (HR): 11.28; 95% confidence interval (CI): 1.31-97.05] and a trend to shorter DFS (HR: 2.97; 95% CI: 0.97-9.06). Patients who were persistently negative or cleared ctDNA had similar outcomes. Conclusions: ctDNA detection after surgery/radiation in oligometastatic CRC predicts worse OS and DFS. ctDNA could help to guide the decision regarding need of adjuvant chemotherapy in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».