Endoscopic Pituitary Surgery in High‐Resource Settings Versus a Public Hospital in Ghana
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The evidence supporting endoscopic transsphenoidal pituitary adenoma resection (TSPR) is predominantly from skull base centers in high-resource settings (HRSs). This study is the first comparative analysis of TSPR performed at a low-resource setting (LRS), Korle Bu Teaching Hospital (KBTH), a public hospital in Accra, Ghana, versus HRS. STUDY DESIGN: Cohort study. SETTING: Tertiary skull base surgery centers in Ghana, the United States, Canada, and Australia. METHODS: Patients who underwent TSPR at KBTH from 2021 to 2023 were compared to a multi-institutional cohort of TSPR patients from skull base centers in the United States, Canada, and Australia. Univariate and multivariate analyses were performed controlling for available demographic characteristics and medical history. RESULTS: The KBTH cohort included 93 patients, and the HRS cohort included 1112 patients of similar age. The HRS cohort had higher incidences of diabetes (P = .013) and cancer history (P = .012). There were two deaths in the KBTH cohort (one intracranial bleed, one meningitis) versus five in the HRS cohort (odds ratio [OR] = 8.07, 95% CI 1.28, 50.98). There were no differences in rates of other postoperative complications. CONCLUSION: These findings demonstrate the capacity of LRSs to perform endoscopic pituitary surgery and highlight the need for building rhinologic and skull base surgery capacity around the world. This study was unable to control for important factors including tumor size, postoperative access to health care resources, availability of adjuvant treatments such as neuro-interventional radiology and stereotactic radiation therapy, and others.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».