del Nido versus St. Thomas’ blood cardioplegia in the young (DESTINY) trial: protocol for a multicentre randomised controlled trial in children undergoing cardiac surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Myocardial protection against ischaemia-reperfusion injury is a key determinant of heart function and outcome following cardiac surgery in children. However, myocardial injury still occurs routinely following aortic cross-clamping, as demonstrated by the ubiquitous rise in circulating troponin. del Nido cardioplegia was designed to protect the immature myocardium and is widely used in the USA but has not previously been available in the UK, where St. Thomas' blood cardioplegia is most common. The del Nido versus St. Thomas' blood cardioplegia in the young (DESTINY) trial will evaluate whether one solution is better than the other at improving myocardial protection by reducing myocardial injury, shortening ischaemic time and improving clinical outcomes. METHODS AND ANALYSIS: The DESTINY trial is a multicentre, patient-blinded and assessor-blinded, parallel-group, individually randomised controlled trial recruiting up to 220 children undergoing surgery for congenital heart disease. Participants will be randomised in a 1:1 ratio to either del Nido cardioplegia or St. Thomas' blood cardioplegia, with follow-up until 30 days following surgery. The primary outcome is area under the time-concentration curve for plasma high-sensitivity troponin I in the first 24 hours after aortic cross-clamp release. Secondary outcome measures include the incidence of low cardiac output syndrome and Vasoactive-Inotropic Score in the first 48 hours, total aortic cross-clamp time, duration of mechanical ventilation and lengths of stay in the paediatric intensive care unit and the hospital. ETHICS AND DISSEMINATION: The trial was approved by the West Midlands-Coventry and Warwickshire National Health Service Research Ethics Committee (21/WM/0149) on 30 June 2021. Findings will be disseminated to the academic community through peer-reviewed publications and presentation at national and international meetings. Parents will be informed of the results through a newsletter in conjunction with a national charity. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ISRCTN13638147; Pre-results.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,047 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».