Diagnoctic test accuracy of nucleated red blood cells in non-hematologic intensive care patients (meta-analysis)
Notice bibliographique
Résumé
Background. Nucleated red blood cells (NRBC) are reticulocyte precursors detected in the complete blood cell count and absent in the bloodstream of a healthy adult. The presence of NRBC in adult non-hematologic patients is being studied as a biomarker of an unfavorable outcome. Objective. To determine the NRBC-positive patients’ prevalence in the non-hematologic intensive care unit (ICU) and assess NRBC diagnostic accuracy as a predictor of mortality. Material and methods. A meta-analysis that included 19 studies with 5785 severe and critically ill patients was performed: 16 articles contained qualitative data of NRBC and 5 studies had data of NRBC quantitative assays. The literature search was conducted in the following databases — PubMed, Researcher Gate and e-library. Risk of bias in non-randomized studies was assessed using the Russian-language version of the Newcastle Ottawa Scale, studies included in meta-analysis of diagnostic test accuracy additionally was evaluated using the Russian-language version of the QUADAS Questionnaire. Results. The pooled prevalence of NRBC-positive non-hematologic ICU patients was 36.6%. The overall mortality of NRBC-positive patients was 49.0%. The weighted mean difference of NRBC values between survivors and non-survivors was –520.43 μl–1, for patients with ARDS: –1093.11 μl–1, and without ARDS: –282.87 μl–1. A meta-analysis of studies with univariate analysis showed that the pooled risk ratio (RR) of intrahospital all-cause mortality increased 4.28-fold (95% CI 2.63—6.94, p<0.00001, I2=96%, p<0.00001) in NRBC-positive patients, in studies with multivariate analysis (Cox Regression) the pooled hazard ratio (HR) of all-cause mortality was 1.26 (CI 95% 1.00—1.59, p=0.05, I2=65%, p=0.04). Hierarchical summary receiver operating characteristic analysis showed areas under the curves 0.745, pooled sensitivity and specificity were 72.6% and 79.5% respectively, and diagnostic test accuracy was 73.7%. Conclusion. The presence of nucleated red blood cells in the complete blood count test with absent of hematopathology associated with severe hypoxia and/or increased release of cytokines, and can be used as a mortality predictor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».