Cognitive assessment in hearing aid clinics: Is it feasible to implement in a National Health Service (NHS) setting?
Notice bibliographique
Résumé
BackgroundCognitive impairment is common in older adults and negatively affects hearing aid use. Audiologists hold the opportunity to identify signs of undiagnosed cognitive impairment and tailor care to optimise hearing aid use.ObjectiveTo assess the feasibility of introducing a brief cognitive assessment in hearing aid appointments for older adults.MethodsProspective feasibility cohort study incorporating quantitative and observational data. Participants were patients aged ≥65 years, new or existing hearing aid users, attending an NHS community hospital hearing aid clinic. Clinical audiologists were trained to conduct the Ascertain Dementia 8 (AD8) and visually-adapted shortened version of the Montreal Cognitive Assessment (mini-MoCA). A research audiologist took informed consent, observed appointments recording outcomes and followed up participants at 3 months. Feasibility was assessed using the following outcome measures: practicality of implementation in a clinical setting and resource requirements; acceptability in terms of recruitment/completion rates; onward care; experiences through standardised intensity scoring of observed emotions and analysis of free-text observations of participant reactions, participants' comments and informal conversations with clinical audiologists.ResultsTwenty patients were recruited, average age 78.6 years, 14 (70%) attended alone. All completed cognitive assessment, average duration was 14 minutes. AD8 and mini-MoCA average scores were 2.4 (range: 0-7) and 12.8 (range: 8-15), respectively. Ten (50%) participants had AD8 scores and one (5%) a Mini-MoCA score indicating potential cognitive impairment. Four of those (40%) contacted their GP, three were referred for further cognitive evaluation, one was diagnosed with dementia, two were awaiting appointments.ConclusionsIntroducing cognitive assessment in hearing aid clinics seems feasible and may provide an opportunity for identifying cognitive impairment in older adults, though further research is needed to establish its clinical utility and impact on care pathways. There are considerable resource implications, highlighting the importance of involving professional organisations, healthcare funders and policy makers early in this discussion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,058 | 0,108 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».