Prevalence of Xpert MTB/RIF Ultra Trace Call Results and Associated Risk Factors During Active Tuberculosis Case Finding in Viet Nam: A Programmatic Evaluation
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Xpert MTB/RIF Ultra assay (Ultra) is a second-generation molecular diagnostic test for tuberculosis (TB). The “Trace Call” result was added as a semi-quantitative category for extremely low bacillary loads. The prevalence and interpretation of Trace Call results remains insufficiently elucidated in the context of community-based active case finding (ACF). Methods: We organized 56 days of mobile chest X-ray (CXR) screening events in Ho Chi Minh City, Viet Nam, between October 2020 and March 2021. Participants were screened verbally and by CXR and tested by Ultra, if eligible. Persons with a Trace Call were re-tested on Ultra per national guidelines. qXRv3 computer-aided detection software was used for post hoc quality control of CXR interpretation. We calculated descriptive statistics and fitted mixed-effect multivariate regression models to identify factors associated with Trace Call results and confirmatory diagnosis. Results: A total of 16,698 people were screened by CXR to detect 185 Ultra-positive participants, including 142 persons with a confirmed TB diagnosis. Among Ultra-positive participants, 38.4% (71/185) had Trace Call results. Of these, 85.9% (61/71) were re-tested, and 45.9% (28/61) were bacteriologically-confirmed, comprising 19.7% (28/142) of the final number of confirmed diagnoses. Having a low qXR abnormality score (<0.5) (aOR = 4.97; 95%CI: [1.88, 13.14]; p = 0.001) and a history of TB within 5 recent years (aOR = 3.53; 95%CI: [1.69, 7.35]; p = 0.001) were associated with an initial Trace Call. Conclusions: The Trace Call can improve ACF detection, particularly in earlier stages of disease with limited pulmonary deterioration. However, participants with a history of TB had higher rates of Trace Call, reinforcing the need to interpret test results in this group with caution.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».