Challenges to the performance of the regional health departments in Mauritania: a qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In sub-Saharan Africa, the regional or intermediary level should play an important role within the health system. It is generally responsible for providing technical support to the health districts, ensuring the contextualisation of policies, and channeling communication between the central and local levels. In this paper, we analyze factors influencing the performance of the two Regional Health Directorates in Mauritania. More specifically, we analyse the main challenges they face and recommend actions to strengthen their performance. METHODS: A case study approach with a qualitative study design was used. Two Regional Directorate for Health Action (RDHAs) of Brakna and Nouakchott-North were chosen as units of analysis. The study was conducted from February to August 2021 and guided through the conceptual framework of Marchal et al. and triangulation of a document review, focus group discussions and semi-structured individual interviews. A total number of 25 respondents were purposively selected, covering the main stakeholders who manage or collaborate with the RDHAs, until saturation and a certain level of diversification was reached. Thematic content analysis and aided by Nvivo software were used. A mixed (inductive and deductive) approach to analysis was adopted. RESULTS: This study assessed the performance of two RDHAs in Mauritania by analysing of their key functions. The participants noted a lack of clarity in their objectives, an overly bureaucratic vision of their functions and inadequate technical capacities hampering the provision of required services. They mentioned weak regional health coordination with stakeholders and a poor organisational culture. These bottlenecks largely limited the capacities of the RDHAs to play their role within the health system in Mauritania. CONCLUSION: This study identified the main gaps in the performance of the Brakna and Nouakchott-North RDHAs. The scale of these challenges does not allow them to engage and mobilise the right stakeholders and appropriate resources to achieve their objectives. We propose to initiate organisational change at the RDHA level. Some actions are discussed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,005 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».