Long-Term Impact of Subclinical Hypothyroidism on Cardiovascular Outcomes in Adults: A Meta-Analysis of Cohort and Observational Studies
Notice bibliographique
Résumé
Background: Subclinical hypothyroidism (SCH), defined by elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) levels with normal free thyroxine (FT4), has been increasingly linked to cardiovascular disease. However, evidence remains mixed regarding its long-term impact on coronary outcomes. Objective: To evaluate the association between subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease (CHD) events, cardiovascular mortality, and all-cause mortality in adults using data from cohort and observational studies. Methods: A systematic search was conducted across PubMed, Scopus, Embase, and Web of Science from 2015 to 2024. Eligible studies included prospective cohorts reporting cardiovascular outcomes in adults with SCH versus euthyroid controls. Pooled hazard ratios (HRs) and relative risks (RRs) were calculated using a random-effects model. Subgroup analysis was conducted based on TSH levels (<10 mIU/L vs. ≥10 mIU/L). Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Results: Three high-quality cohort studies involving 60,047 participants were included. SCH was significantly associated with an increased risk of CHD events (HR/RR = 1.20; 95% CI: 1.02–1.41; p = 0.03). The association with CHD mortality (HR/RR = 1.18; 95% CI: 0.97–1.43) and total mortality (HR/RR = 1.12; 95% CI: 0.99–1.26) was not statistically significant. Subgroup analysis revealed that individuals with TSH ≥10 mIU/L had a markedly increased CHD risk (HR/RR = 1.89; 95% CI: 1.28–2.80; p = 0.002). Conclusion: Subclinical hypothyroidism, particularly at higher TSH levels (≥10 mIU/L), is associated with an increased risk of coronary heart disease events. While associations with mortality were non-significant, the observed trends highlight the need for closer monitoring and targeted intervention strategies in patients with elevated TSH. Further large-scale studies are warranted to establish causality and optimize clinical management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,043 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».