Abstract P1068: Comparative Analysis of Children’s Persistence in a Lifestyle Modification Program and Body Mass Index Z-Score Changes According to the Access to a Family Grant Program at a Pediatric Obesity Management Clinic
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Improving access to healthcare for childhood obesity is crucial, especially in contexts where social vulnerability is a significant risk factor for developing obesity in childhood. Little is known about whether family grant programs (FGP) help remove systemic and institutional barriers to lifestyle therapies for children with obesity. Hypothesis: We tested the hypothesis that access to a FGP favors engagement in a lifestyle modification program and body mass index z-score (BMIz) reduction of children with overweight or obesity at a pediatric obesity management clinic, the Maison de santé prévention – Approche 180, in Montreal (QC, Canada). Methods: This study is designed as a retrospective, longitudinal, comparative analysis of medical records of children (2 to 17 years) with overweight or obesity. Data were collected between April 8, 2021 (FGP implementation) and March 31, 2023. Children in youth centers, foster families, with refugee status or whose parents had a low-income per Canada’s Revenue Agency were eligible for the FGP, which fully covered the costs of multiprofessional services at the clinic. Persistence in the lifestyle program, measured by the number of appointments and follow-up duration, and changes in BMIz over the study period were compared between children based on access to the FGP. Results: Among the 198 included children (100 girls, 98 boys; mean age=11.1 years ± standard deviation (SD)=3.0; mean BMIz=3.30 ± SD=1.05), 62 benefited from the FGP and 136 were not eligible to it. Children from non-two-parent families were 2.46 times more likely to receive the grant compared to those from two-parent families (95% confidence interval (CI): 1.46, 4.13; P=0.0007). Children with the grant had longer follow-up duration [10.29 (95%CI: 8.59, 11.99) vs 6.71 (95%CI: 5.48, 7.93) months; P=0.0007] and similar number of appointments per month [0.81 (95%CI: 0.66, 0.95) vs 0.92 (95%CI: 0.81, 1.02); P=0.42] compared to those without it. Children with the grant achieved similar BMIz changes compared to those without it [-0.31 (95%CI: -0.61, -0.01) vs -0.32 (95%CI: -0.57, -0.06); P=0.92]. Conclusions: FGP was associated with persistence in a lifestyle program that surpassed that of those who were not eligible to it. It enabled children with social vulnerabilities to achieve BMIz reductions comparable to those of children without such vulnerabilities. Free care could help address systemic and institutional barriers to childhood obesity management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».