A randomised, controlled, feasibility trial comparing vasopressors infused via peripheral cannula versus central venous access for critically ill adults: The VIPCA trial
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To determine the feasibility of conducting a definitive randomised trial to determine whether, in critically ill patients requiring intensive care unit admission, early CVC insertion compared with late CVC insertion leads to increased days-alive-and-out-of-hospital at 30 days (DAH-30) post-treatment. Design settings and participants: We conducted a single-centre, parallel-group, feasibility randomised controlled trial with critically ill patients receiving vasopressor infusions randomised in a 1:1 ratio to receive early CVC insertion (within 4 h) or late CVC insertion (after 12 h). All patients received vasopressor infusions via a peripheral intravenous cannula (PIVC) while awaiting CVC insertion. The primary clinical outcome was DAH-30 and the primary feasibility outcome was assessed by evaluating protocol adherence, rates of recruitment, randomisation of eligible patients, retention, follow-up and missing data. Results: We enrolled 40 patients, 20 patients per group between January 2023 and May 2024. Protocol adherence was significantly lower in the early CVC group (55 %) compared to the late CVC group (100 %, p < 0.001). The early CVC group had a median time to CVC insertion of 3.3 h (interquartile range (IQR) 1.2-3.7 h), within the 4-h target. The early and late CVC groups had a median (IQR) of 13.5 (0.0-23.5) and 19.0 (5.0-23.0) DAH-30 respectively (P = 0.18). PIVC complications were similar between the two groups with no severe complications. There were no complications among the 18 CVCs inserted during the trial. Conclusions: Protocol adherence in the early CVC was much lower than the late CVC. Some protocol modifications will be required to enable the conduct of a larger-scale definitive trial. Trial Registration: ACTRN12621000721808 (Australia New Zealand Clinical Trials Registry).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».