Remarkable Improvement in Kidney Function in a 93‐Year‐Old ESKD Patient Under Home Hospice Care
Notice bibliographique
Résumé
This report details the remarkable improvement in kidney function and quality of life in an ESKD 93‐year‐old male patient under conservative management in Israel. The patient, with previous postrenal obstruction due to prostate enlargement and recurring infections, exhibited significant kidney deterioration, reaching a creatinine level of 7.6 mg/dL and a GFR of 6.7 mL/min/1.73 m 2 in December 2023. Following numerous hospitalizations and ER visits over the previous year, the patient opted for palliative care, prioritizing life quality over life‐extending interventions. Over a 6 month period (December 2023–May 2024), the patient received comprehensive palliative care: nurse visits, bimonthly doctor consultations, and medication adjustments based on biochemical home blood tests. Despite initial severe kidney impairment, the patient’s creatinine levels improved to 3.2 mg/dL and GFR increased to 18.2 mL/min/1.73 m 2 . Potassium and phosphorus stabilized, and no further ER visits were recorded. Clinically, the patient showed enhanced cognition, memory, and communication and managed peripheral edema effectively. This case underscores the potential benefits of conservative palliative management in an Israeli elderly patient, a phenomenon that is recognized in the US and Canada more often, but not highlighted in the Middle Eastern elderly population. Coordinated efforts of a skilled palliative care team and supportive home hospice care contributed to the patient’s clinical improvement. These findings challenge the notion that is often communicated to Israeli ESKD patients, Hatoum and Sperling, that palliative treatment leads to further kidney function deterioration, suggesting that, in some cases, it can result in improved outcomes in an underreported population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».