The Complex Journey of Women in Perinatal Psychiatric Care: Susceptibility to Illness Onset, Comorbidity and Clinical Trajectories: Le parcours complexe des femmes en psychiatrie périnatale : vulnérabilité, comorbidités et trajectoires cliniques
Notice bibliographique
Résumé
BackgroundMore than one in five women deal with a psychiatric disorder during the perinatal period. Whereas perinatal depression is well documented, there is still little research on the full range of perinatal psychiatric disorders and their clinical evolution across this whole period. The present study investigated the susceptibility to psychiatric illness during pregnancy and up to one year postpartum. We aimed to identify the most frequent disorders and comorbidities arising in each perinatal period. We outlined the clinical trajectories of these disorders in terms of evolution across past history, pregnancy and postpartum.MethodThrough a retrospective longitudinal design, data were collected in 2019-2020 from the medical records of the cohort of 964 women who required care in a tertiary perinatal psychiatry clinic located in Quebec City (Canada) between 2004 and 2020. Incidence rates of the full range of psychiatric disorders were estimated per period and their evolution across time identified clinical trajectories.ResultsDuring pregnancy, 34 different disorders were newly diagnosed with incidence rates ranging from 0.1% to 15.5% (45.6% of women having had at least one disorder diagnosed during pregnancy) whereas, during postpartum, 36 disorders were newly diagnosed with incidence rates ranging from 0.1% to 31.0% (67.5% of women having had at least one disorder diagnosed during postpartum). For most disorders, rates were significantly higher in postpartum than in pregnancy. A woman could develop multiple disorders during a given perinatal period: this comorbidity involved various combinations of diagnoses in 28% of women during pregnancy and 38% during postpartum. We outlined 52 different clinical trajectories from past history to postpartum, underlining the heterogeneity of the perinatal course.ConclusionsPregnancy is a susceptible period for women with past psychiatric histories whereas postpartum could trigger a new illness in women without a past history or pregnancy-onset psychiatric disorder.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».