Techniques chirurgicales et autogreffes en reconstruction du ligament croisé antérieur pédiatrique
Notice bibliographique
Résumé
La prévalence des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) en pédiatrie est en augmentation constante, tout comme le recours à leur prise en charge chirurgicale. Cette population pose des défis spécifiques, notamment le risque d’impact du traitement chirurgical sur les plaques de croissance, tandis que l’approche conservatrice expose à un risque accru de lésions cartilagineuses et méniscales liées à l’instabilité articulaire persistante. Plusieurs techniques chirurgicales sont disponibles : transphysaires, épiphysaires et mixtes, le choix étant guidé par le potentiel de croissance restant et le choix du chirurgien. Divers types d’autogreffes peuvent également être utilisés : les ischiojambiers, le tendon rotulien, le tendon quadricipital et la bandelette ilio-tibiale, chacune présentant des avantages et des inconvénients spécifiques. Les chirurgiens orthopédiques pédiatriques doivent maîtriser ces différentes techniques afin d’offrir un traitement personnalisé, optimisant à la fois la stabilité articulaire et le potentiel de croissance. L’objectif de cette revue narrative était de synthétiser les connaissances actuelles sur les techniques chirurgicales et les options de greffe disponibles lors d’une reconstruction du LCA en pédiatrie. The prevalence of pediatric anterior cruciate ligament (ACL) tears is constantly rising, leading to a similar increase in reconstruction surgeries. This population is associated with specific treatment challenges. When it comes to surgical management there is a risk of growth disturbances, while conservative management increases the risk of damage to the cartilage and meniscus associated with persistent joint instability. Several surgical techniques are possible: transphyseal, epiphyseal and mixed, the final choice depending on the remaining possible growth and surgeon discretion. The choice of autograft that can be used is also varied: hamstring, patellar tendon, quadriceps tendon, and iliotibial band, each with its specific advantages and drawbacks. Pediatric orthopedic surgeons must master these different techniques to offer customized treatment, optimizing both joint stability and growth potential. The aim of this narrative review was to provide a synthesis of current knowledge on the available surgical techniques and graft options for pediatric ACL reconstruction.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».