Risk Factors for Patient-Important Upper Gastrointestinal Bleeding
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Patient-important gastrointestinal bleeding is an endpoint developed by patients and family members; however, risk factors for this outcome are unknown. Objectives We sought to identify risk factors for patient-important upper gastrointestinal bleeding among invasively ventilated adults. Methods This preplanned regression analysis of an international trial database evaluated baseline and time-varying risk factors in the preceding 3 days for patient-important upper gastrointestinal bleeding, accounting for illness severity and the competing risk of death. Measurements and Main Results Patient-important upper gastrointestinal bleeding occurred in the ICU among 131 of 4,821 (2.7%) patients. Baseline APACHE II score—hazard ratio (HR), 1.24 (95% confidence interval [CI] = 1.12, 1.37) per 5-point increase—and the following were associated with greater risk of patient-important bleeding: inotropes or vasopressors (HR, 2.05 [95% CI = 1.35, 3.12]), severe thrombocytopenia (platelet count, <50 × 109/L) (HR, 2.21 [95% CI = 1.24, 3.94]) and platelet inhibitor drugs (HR, 1.69 [95% CI = 1.11, 2.56]). A lower bleeding risk was associated with pantoprazole (HR, 0.36 [95% CI = 0.25, 0.54]) and enteral nutrition (HR, 0.81 [95% CI = 0.68, 0.97]) for every increase of 500 ml/d. There was no interaction between enteral nutrition and pantoprazole (interaction P = 0.94). Allocation to pantoprazole was associated with a lower risk of patient-important upper gastrointestinal bleeding regardless of the volume of enteral nutrition (for 500 ml/d: HR, 0.36 [95% CI = 0.22, 0.58]; for no enteral nutrition: HR, 0.36 [95% CI = 0.18, 0.72]). The association of enteral nutrition and bleeding was similar with pantoprazole (HR, 0.82 [95% CI = 0.63, 1.07]) or without pantoprazole (HR, 0.81 [95% CI = 0.66, 1.00]). Conclusions Several factors are associated with the risk of patient-important upper gastrointestinal bleeding during invasive ventilation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».