Modified early apical release vs. non-early apical release in holmium laser prostatic enucleation
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We aimed to compare the incidence of de novo stress urinary incontinence (SUI) of two apical release techniques for holmium laser prostatic enucleation (HoLEP): modified early apical release (EAR) and non-early apical release (non-EAR). METHODS: We conducted a retrospective database review analyzing the records of patients who underwent HoLEP with the modified EAR and non-EAR techniques for symptomatic benign prostatic hyperplasia. The study period spanned from January 2012 to December 2021 in a single center. Patient demographics, perioperative data, and functional and technical outcomes were compared between the techniques. RESULTS: The study included a total of 786 patients; 556 patients underwent the non-EAR technique (group 1), and 230 underwent the modified EAR technique (group 2). The mean enucleated prostate weight in group 1 was 68.2±45.6 g compared to 93.3±51.9 g in group 2 (p<0.001). De novo SUI within a month of surgery was reported in 34 cases (6.1%) in group 1 compared to eight cases (3.5%) in group 2. The percentage of patients with persistent SUI at one year postoperatively dropped to 2.7% and 0.9% in the non-EAR and modified EAR groups, respectively. Moreover, persistent SUI after one year from surgery was reported in 1.4 % of the non-EAR group compared to 0.44% in the modified EAR group. Multivariate regression analysis demonstrated that age >70 years (p=0.06), operative time >90 minutes (p=0.011), and the non-EAR technique (p=0.004) were significantly associated with the onset of postoperative de novo SUI. CONCLUSIONS: Our research indicates that both modified EAR and non-EAR techniques employed during HoLEP yield comparable efficacy and safety outcomes. Nonetheless, the modified EAR technique is associated with reduced postoperative de novo SUI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».