Analyzing outcomes of the adjustable transobturator male system (ATOMS) for post-prostatectomy incontinence and its relationship with detrusor overactivity and radiotherapy with the help of urodynamics
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The adjustable transobturator male system (ATOMS) has recently garnered attention for its surgical simplicity and suitability for mild post-prostatectomy incontinence (PPI). This retrospective study investigated the outcomes of patients who received ATOMS, including subgroup analyses of individuals with overactive bladder (OAB) or previous radiotherapy. METHODS: A retrospective cohort study was conducted on 104 patients who received ATOMS. To classify mild, moderate, and severe incontinence, preoperative severity was defined as <2 pads per day (PPD), 2-4 PPD, and >4 PPD, based on the 24-hour pad count and/or <200 g, 200-400 g, and >400 g, based on the 24-hour pad-test (24h-PT). Postoperative "dry" status referred to ≤1 pad/day, while "improved" or "very much improved" indicated a pad reduction of ≥50% or ≥75%, respectively. Patients who reported "much better" or "very much better" on the Patient Global Impression of Improvement-Incontinence (PGI-I) questionnaire were considered "satisfied." RESULTS: Thirteen patients were excluded for insufficient followup, leaving 91 patients (mean age 70 years, mean followup 42 months). Most were classified as moderately (44%) or severely (55%) incontinent, with a median of four pads/day and a mean 24-hour pad test of 351 g preoperatively. At final followup, the median pad count was 0.5; 89% improved overall, 58% became dry, and 91% were satisfied. Complications occurred in 27% (five grade III). Patients with prior radiotherapy (n=29) exhibited lower dryness (55% vs. 79%) and improvement (83% vs. 92%), alongside more adjustments and higher total instilled volume. There were no other significant subgroup differences. CONCLUSIONS: ATOMS appears to be a safe and effective device for PPI, including for moderate to severe incontinence, although radiotherapy may affect efficacy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».