<span style="mso-ansi-language: EN-GB;">Short-Term Anticoagulation Post Cardioversion in New-Onset Atrial Fibrillation and a Low Thromboembolic Risk: <span style="mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-weight: bold;">A Real-World International Investigation<span style="mso-ansi-language: EN-GB;">
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: Contrasting indications exist across official guidelines regarding the administration of short-term (4 weeks) oral anticoagulation (OAC) after acute cardioversion (CV), i.e. <12-48 hours of atrial fibrillation (AF), in patients at low thromboembolic risk (CHA2DS2-VA= 0). The Authors sought to understand real-world clinical preferences in the setting of short-term OAC after acute CV and to which extent AF guidelines translate into clinical practice. Materials and Methods: Six different AF guidelines were evaluated regarding the recommendation for, and scientific evidence justifying short-term OAC in this specific setting. Following review, an international questionnaire was developed and circulated among physicians working in the fields of cardiology, internal medicine, intensive care unit, geriatrics, and emergency medicine at 17 centres in Italy, France and Canada. Results: A total of 78 responses were obtained. Younger physicians and cardiologists appeared to administer OAC more frequently compared to older physicians or those working in other specialties (95% CI Fisher’s exact test p= 0.049 and 0.029, respectively). Significant differences were observed in the use of periprocedural imaging, with transoesophageal echocardiogram (TOE) prior to CV being performed more often in Europe vs Canada (p=0.006) and in long-term rhythm control, with first-line PVI being offered more frequently by European cardiologists (p= 0.013). No statistically significant association was found with regard to guideline adherence for OAC administration (p=0.120). Conclusions: The real-world antithrombotic management of low-risk (CHA2DS2-VA=0), acutely cardioverted AF patients varies significantly amongst healthcare systems. Reducing the time limit to safely not prescribe OAC to < 12 hours, caring for local access to direct oral anticoagulants (DOACs) and regional stroke risk profiles and actively preventing haemorrhage in patients receiving short-term OAC could all limit CV-related complications in this low-risk population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».