The Obesity Paradox in Patients Undergoing Surgical Repair of Degenerative Mitral Regurgitation
Notice bibliographique
Résumé
Background: The obesity paradox describes the beneficial influence of an elevated body mass index on health outcomes. Currently, few studies have evaluated BMI and its impact on survival following surgical repair of degenerative mitral regurgitation (MR). Methods: Between 2004 and 2021, 1214 patients underwent surgical mitral valve repair at our institution for MR due to myxomatous degeneration. Results: Patient age was 63.2 ± 12.3 years, 341 (28%) were female, and 678 (55%) were either overweight or obese (body mass index ≥ 25 kg/m2) preoperatively. Concomitant coronary revascularization was performed in 152 (13%). Clinical and echocardiographic follow-up averaged 4.5 years and was complete for all patients. Perioperative mortality occurred in 4 (0.3%). Ten-year survival, freedom from recurrent MR ≥ 2+, and freedom from recurrent MR ≥ 3+ was 75.1 ± 2.3%, 85.8 ± 2.1%, and 96.6 ± 1.0%, respectively. A higher body mass index was associated with better survival (hazard ratio 0.99, 95% CI 0.98–0.99, p = 0.02) after adjusting for age, sex, preoperative LV function, and preoperative LV size. Conclusions: A higher BMI was associated with better long-term survival independent of age, gender, LV function, and LV size. These data may provide nuanced risk prognostication in patients undergoing surgical mitral repair.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».